Radiologia do Esporte - Fratura por estresse da tíbia

Caso #132
Fratura por estresse da tíbia

História clínica: paciente do sexo masculino, de 47 anos, com dor na perna direita há 25 dias.

Refere dor na região da tíbia, com irrediação para a panturrilha, após uma corrida.

Hipótese diagnóstica: fratura por estresse da tíbia

Exame solicitado: ressonância magnética da perna direita

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

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	Ressonância magnética da perna direita Cortes coronais (anterior para posterior), sequência STIR (a, b) (a) Edema ósseo medular difuso na diáfise média/distal da tíbia. Significativo edema de planos gordurosos da região medial da perna.
a.
	(b) Espessamento focal na cortical óssea da tíbia (seta).
b.
	Cortes transversais, sequência STIR (c, d) (c) Significativa diferença de sinal da medular óssea das tíbias. Edema de planos gordurosos pré-tibiais, bilateralmente, de forma mais evidente à direita.
c.
	(d) Imagem linear de hipo-sinal na medular óssea, associada a espessamento focal da cortical óssea posterior da tíbia (setas). Edema periosteal ao longo da margem posterior da cortical óssea. Significativo edema de planos gordurosos da perna, especialmente na região ântero-medial.
d.
	Corte sagital, sequência STIR (e) (e) Espessamento focal da cortical óssea do terço médio/distal da tíbia (seta), com significativo edema ósseo medular.
e.

Diagnóstico: fratura por estresse da tíbia direita com edema de planos gordurosos e musculares; síndrome do estresse tibial medial grau I à esquerda.

Recomendação de imagem: ressonância magnética.

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Dr. Milton Miszputen