Radiologia do Esporte - Ruptura aguda da fáscia plantar

Caso #87
Ruptura aguda da fáscia plantar

Paciente 1

História clínica: paciente do sexo masculino, de 26 anos, com dor na região plantar do pé há 3 semanas.

Paciente refere que durante partida de futebol, sentiu um "estalo" e passou a sentir fortes dores na região plantar do pé.

Hipótese diagnóstica: lesão da fáscia plantar

Exame solicitado: ressonância magnética do pé esquerdo

Paciente encaminhado pela Dra. Ana Paula Simões da Silva

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Ressonância magnética do tornozelo esquerdo Corte sagital, sequência T2 FS (a) (a) Espessamento e má definição das fibras do terço proximal da fáscia plantar. Edema do coxim gorduroso plantar adjacente.
	a.
Corte coronal, sequência T2 FS (b) (b) Descontinuidade de parte das fibras da banda medial da fáscia plantar (seta preta). Banda lateral preservada (seta branca). Edema intra-muscular no flexor curto dos dedos (seta cinza).
	b.
Corte transversal, sequência T2 FS (c) (c) Descontinuidade das fibras da banda medial da fáscia plantar (seta preta). Descontinuidade das fibras do músculo flexor curto dos dedos, com líquido no intervalo e edema intra-muscular (seta branca).
	c.

Paciente 2

História clínica: paciente do sexo masculino, de 38 anos, com dor no pé há 20 dias.

Paciente refere que durante corrida curta sentiu um "estalo no calcanhar". Dor ao caminhar.

Exame solicitado: ressonância magnética do tornozelo esquerdo

Paciente encaminhado pelo Dr. Marcio de Faria Freitas

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Ressonância magnética do tornozelo esquerdo Cortes sagitais (lateral para medial), sequência T2 FS (d, e) (d, e) Descontinuidade das fibras da porção proximal da fáscia plantar, que se apresenta ondulada, espessada e retraída anteriormente. Associa-se a edema de planos gordurosos e musculares adjacentes.
	d.

	e.
Corte coronal, sequência T2 FS (f) (f) Indefinição das fibras da banda medial da fáscia plantar (entre setas pretas). Banda lateral preservada (seta branca).
	f.

Diagnósticos: Paciente 1: ruptura parcial da banda medial da fáscia plantar; ruptura parcial do músculo flexor curto dos dedos; edema de planos gordurosos. Paciente 2: ruptura completa da banda medial da fáscia plantar; edema de planos musculares e gordurosos adjacentes.

Recomendação de imagem: ressonância magnética

Caso relacionado: [32]

Dr. Milton Miszputen