Espessamento heterogêneo da fáscia plantar (a), com descontinuidade de fibras no terço proximal (rotura). Importante edema intra-muscular no m. flexor curto dos dedos
(b). Em ambas imagens, observa-se edema do coxim gorduroso plantar.
c.
d.
Ressonância magnética, cortes transversais (superior para inferior)
Edema intra-muscular no m. flexor curto dos dedos e preservação de parte da fáscia plantar. Importante edema do coxim gorduroso plantar (c).
Rotura e ondulação da fáscia plantar (d, e).
e.
f.
g.
Ressonância magnética, cortes coronais (posterior para anterior)
Significativa alteração de sinal na fáscia plantar, com líquido/hematoma adjacente e edema do coxim gorduroso plantar e do m. flexor curto dos dedos.
h.
g.
Diagnóstico: Rotura parcial da fáscia plantar, com alterações inflamatórias pós-traumáticas no coxim gorduroso plantar. Edema intra-muscular no m. flexor curto dos dedos, compatível com rotura parcial.
Comentários: As alterações no terço proximal/médio da fáscia plantar são muito menos frequentes que na sua origem, que é o local comum da fasceíte plantar. Da mesma forma, o mais frequente é a presença de processo degenerativo/micro-roturas.
No caso apresentado, o espessamento heterogêneo das fibras da fáscia pode ser decorrente de processo degenerativo/micro-roturas de base, crônicas, ou decorrente da rotura aguda.
