Caso #99
Fratura por estresse em colo de fêmur

História clínica: corredora de 44 anos com dor no quadril direito há 2 semanas.

Paciente refere dor quando inicia a marcha. Pratica corrida e natação há 5 anos.

Exame solicitado: ressonância magnética do quadril direito

Paciente encaminhado pelo Dr. José Felipe Marion Alloza
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Ressonância magnética do quadril direito

Corte coronal, seqüência T1 (
a)

(a) Área focal de hipo-sinal na margem medial da região inferior do colo do fêmur/região transtrocantérica.


a.

Cortes coronais (anterior para posterior), seqüência T2 FS (b, c)

(b) Significativo edema ósseo medular de padrão heterogêneo.

Heterogeneidade de sinal na cortical medial do fêmur (seta).

Pequeno derrame articular.

b.

(c) Imagem de aspecto linear na região medial inferior do colo do fêmur, com edema ósseo medular adjacente.

Líquido/edema periosteal (seta).

c.
Corte transversal oblíquo, seqüência T2 FS (d)

(d) Traço de fratura (seta) e edema ósseo medular circunjacente.

Edema periosteal medialmente.


d.
Corte transversal, seqüência T2 FS (e)

(e) Significativo edema ósseo medular no fêmur.

Líquido/edema na bursa trocantérica (seta).

e.
  Diagnósticos: fratura por estresse incompleta na margem medial inferior do colo do fêmur; bursite trocantérica; pequeno derrame articular.

Recomendação de imagem: ressonância magnética.

Casos relacionados: [1][11][28][43][51][59][62][67][80]

Dr. Milton Miszputen
 



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