Radiologia do Esporte - Lesão dos músculos glúteo médio e mínimo e bursite trocantérica

Caso #52
Lesão dos músculos glúteos médio e mínimo e bursite trocantérica

História clínica: paciente de 47 anos, do sexo feminino, com dor no quadril esquerdo há 3 meses.

Paciente refere dor na região da crista ilíaca com alguma melhora com a medicação. Pratica corrida.

Exame solicitado: ressonância magnética do quadril

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

	Ressonância magnética da bacia Seqüência STIR, corte coronal (a) (a) Edema intra-muscular na origem e porção proximal do m. glúteo médio (seta).
a.
	Ressonância magnética do quadril Seqüência T2 FS, cortes transversais, superior para inferior (b, c) (b, c) Área de edema intra-muscular em parte do glúteo médio, com pequena quantidade de líquido ao longo da fáscia lata e edema de planos gordurosos adjacentes (setas).
b.

c.
	Seqüência T2 FS, cortes coronais (d, e) (d) Edema intra-muscular em parte dos músculos glúteos médio (seta branca) e mínimo (seta cinza). (e) Edema na região da bursa trocantérica (seta branca).
d.

e.

Diagnóstico: rotura parcial da porção proximal do m. glúteo médio, foco de estiramento intra-muscular no m. glúteo mínimo e bursite trocantérica.

Comentários: apesar de a paciente não referir episódio traumático, as imagens nos mm. glúteos médio e mínimo são de rotura/estiramento. Outro mecanismo de lesão possivelmente relacionado a estes achados é a contusão, com trauma direto sobre os músculos.

Casos relacionados: [13][45]

Dr. Milton Luiz Miszputen