Caso #45
Hematoma em partes moles do quadril


História clínica: goleiro de futebol, 16 anos, com dor no quadril esquerdo há 10 dias.

Paciente refere quedas repetidas, devido ao esporte.

Hipótese diagnóstica: bursite trocantérica/tumoração.

Exame solicitado: ressonância magnética do quadril.

Paciente encaminhado peloPaciente encaminhado pelo Dr. Emerson Garms
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Ressonância magnética do quadril esquerdo

Seqüência T1, cortes transversal (a) e coronal (b)

(a) Abaulamento do contorno lateral do quadril pela presença de formação ovalada situada entre os planos gordurosos e a fáscia lata (seta branca).

a.
a.

(b) A formação tem aspecto fusiforme e se estende por cerca de 7,0 cm no eixo longitudinal.

Há discreta alteração de sinal nos planos gordurosos adjacentes.

b.
b.
Seqüência T2 SPIR, cortes transversal (c) e coronal (d)

(c) A formação em questão tem sinal de RM de líquido (coleção).
c.
(d) A coleção líquida tem septações grosseiras no seu interior.











d.

Corte transversal T1 FS com injeção de contraste

(e) Realce periférico nas coleções líquidas, bilateralmente.




A realização de seqüências adicionais, incluindo toda a bacia, permitiu demonstrar alteração semelhante no quadril direito, porém de dimensões menores.

e.
 

Diagnóstico: Hematomas pós-traumáticos em partes moles da região lateral dos quadris.

Comentário: a RM fez o diagnóstico de hematomas, afastando as hipóteses diagnósticas de bursite trocantéria e tumor.

Provavelmente, os hematomas são causados por trauma direto da região com o solo, pela prática esportiva do paciente.

A lesão de Morel-Lavalle, com aspecto por imagem semelhante, ocorre em pacientes com trauma pélvico e uma de suas complicações é a infecção.

Caso relacionado: [13]

Dr. Milton Miszputen



 

Radiologia do Esporte - Designed by blue media studios©2007