Caso #122
Tendinopatia crônica patelar bilateral (joelho do saltador)

História clínica: paciente do sexo masculino, de 27 anos, com dor nos joelhos há 2 meses.

Refere que pratica corrida.

Hipóteses diagnósticas: condropatia, tendinopatia

Exames solicitados: ressonância magnética dos joelhos

Paciente encaminhado pelo Dr. Ronaldo Miragaia Perri
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Ressonância magnética do joelho direito

Corte sagital, sequência T2 FS
(a)

(a) Espessamento heterogêneo da porção proximal do tendão patelar (ligamento da patela).

Edema ósseo medular no polo inferior da patela.

Edema da gordura infra-patelar adjacente.

a.

Corte transversal, sequência T2 FS (b)

(b) Espessamento e heterogeneidade de sinal no tendão patelar.
b.

Ressonância magnética do joelho esquerdo

Corte sagital, sequência DP
(c
)


(c) Significativo espessamento heterogêneo da porção proximal do tendão patelar.

c.
Corte sagital, sequência T2 FS (d)

(d) Foco de hiper-sinal intra-substancial no tendão patelar.

Significativo edema da gordura infra-patelar adjacente.

d.

Corte transversal, sequência T2 FS (e)

(e) Foco de hiper-sinal intra-substancial no tendão patelar que não compromete significativamente o seu diâmetro.

e.
 

Diagnóstico: tendinopatia crônica patelar bilateral (joelho do saltador, ou jumper's knee), com ruptura parcial intra-substanial à esquerda; edema da gordura infra-patelar; edema ósseo medular na patela à direita (entesite).

Recomendação de imagem: ultra-sonografia e ressonância magnética.

Veja também estes casos relacionados: [3][5][12][21][37][71]

Dr. Milton Miszputen



 

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