Caso #3 Jumper's Knee I Tendinopatia, tendinite, tendinose
Este é o primeiro boletim de uma série dedicada às lesões tendíneas. Na semana que vem, outros casos e definições sobre a nomenclatura utilizada (tenossinovite, tendinose, etc). Nesta semana, dois casos de tendinite patelar ou jumper's knee, comum em atletas envolvidos com esporte com saltos.
No primeiro caso, um aluno de medicina, de 20 anos, jogador de basquete e voleibol, com dor anterior do joelho, crônica, abaixo da patela. Avaliação por ultra-sonografia.
No segundo paciente, com dor semelhante, foi realizada uma ressonância magnética.
Os dois métodos de imagem indicados para se avaliar esta suspeita clínica são a ultra-sonografia e a ressonância magnética.
Ligamento patelar normal.
Notar espessura, ecogenicidade e orientação
das fibras preservadas.
Ultra-sonografia.
Notar importante espessamento do ligamento patelar, que se apresenta hipoecogênico, não se reconhecendo a arquitetura normal de suas fibras (entre as setas).
CASO 2
Ressonância magnética. Joelho normal, plano sagital imagem ponderanda em T1.
O ligamento patelar deve apresentar-se sempre em hipo-sinal e de espessura característica.
Ressonância magnética. Plano sagital, T2.
Marcado espessamento do ligamento patelar, heterogêneo, com áreas de hiper-sinal intra-substancial. Não se pode descartar possibilidade de ruptura parcial.
