(a) Fusão incompleta da apófise da tuberosidade anterior da tíbia (seta).
a.
Ressonância magnética do joelho direito.
Cortes sagitais
(medial para lateral), sequência T2FS (b, c)
(b, c) Significativo edema ósseo medular na região anterior da tíbia proximal (epífise) e na apófise (setas brancas).
Edema dos planos gordurosos da região anterior do joelho (seta cinza), com pequeno aumento do volume.
Moderada quantidade de líquido distendendo a bursa infra-patelar profunda (seta preta).
Ligamento da patela de espessura, contornos e sinal normais.
b.
c.
Ressonância magnética do joelho direito.
Corte transversal, sequência T2FS (d)
(d) Significativo edema ósseo medular na região anterior da tíbia proximal (seta branca).
Quantidade anormal de líquido na bursa infra-patelar profunda (seta preta).
d.
Diagnóstico: Doença de Osgood-Schlatter
Comentários: a Doença de Osgood-Schlatter é uma apofisite por tração do ligamento da patela na inserção na tuberosidade anterior da tíbia. Ocorre por micro-trauma repetitivo em adolescentes que praticam atividades físicas e causa dor na região anterior do joelho.
Na fase aguda é diagnosticada por edema da apófise da tuberosidade anterior da tíbia (com ou sem fragmentação) e processo inflamatório nas partes moles adjacentes (planos gordurosos da região anterior da tíbia e bursa infra-patelar profunca).
Diagnóstico por imagem: radiografia em perfil pode ou não mostrar fragmentação da tuberosidade anterior da tíbia. A ressonância magnética é capaz de detectar as alterações ósseas e a atividade inflamatória nas partes moles adjacentes, e fazer o diagnóstico diferencial com outras lesões.
Diagnósticos diferenciais: tendinopatia patelar, doença de Sinding-Larsen-Johansson, bursite infra-patelar.
