Caso #37
Tendinopatia crônica patelar com rotura parcial


História clínica: paciente do sexo masculino, 43 anos, com dor no joelho há 10 meses.

Paciente refere piora da dor com a prática de futebol.

Hipótese diagnóstica: tendinite patelar.

Exame solicitado: ressonância magnética do joelho

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

a. b.
Ressonância magnética, cortes sagitais DPFS

(a, b) Espessamento heterogêneo da porção proximal do tendão patelar (ligamento da patela), com edema dos planos gordurosos adjacentes. Restante do tendão com espessura e sinal normais.

c. d.
Ressonância magnética, corte transversal T2FS (c) e detalhe de corte sagital (d)

(c, d) Foco de hipersinal (líquido) intra-substancial no tendão patelar.

 

Diagnóstico: tendinopatia crônica patelar (joelho do saltador, jumper's knee), com pequeno foco de ruptura parcial intra-substancial, que não compromete significativamente a espessura do tendão.

Comentários: tanto a ultra-sonografia (US) como a ressonância magnética (RM) podem ajudar no diagnóstico diferencial da dor anterior no joelho. Em se tratando de tendinopatia patelar, a US pode ser empregada. A RM tem a vantagem de avaliar outrras causas intra-articulares de dor anterior, como por exemplo, lesões na cartilagem patelar. Neste caso, a RM diagnosticou a causa de dor e delimitou com precisão a extensão da lesão.

Dr. Milton Miszputen



 

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