O tema desta semana é a osteocondrose conhecida por Doença de Osgood-Schlatter, uma lesão crônica que pode estar presente em crianças, adolescentes e adultos jovens envolvidos em atividades esportivas.
É caracterizada por dor e edema sobre a região da tíbia proximal, no local de inserção do tendão patelar.
É causada por micro-rupturas pela extensão repetitiva do joelho em esportes com saltos ou por trauma direto sobre a região. Tendinopatia patelar (jumper's knee) pode estar associada.
A ressonância magnética pode demonstrar fragmentação ou avulsão da tuberosidade anterior da tíbia, edema do osso medular e das partes moles, alteração da gordura retro-patelar (gordura de Hoffa) e alteração no tendão patelar.
Veja a seguir as imagens por ressonância magnética que demonstram os achados típicos do Osgood-Schlatter:
Ressonância magnética do joelho. Plano sagital.
Seqüência T1 (à esquerda) e STIR (à direita). Nota-se, irregularidade da superfície da tuberosidade anterior da tíbia, com fragmentação óssea (mais evidente no T1) e edema do osso medular subjacente (área de hipo-sinal em T1 e hiper-sinal em STIR). A gordura de Hoffa apresenta-se anormal, notadamente na imagem à direita, com áreas de edema e pequena coleção líquida. Nota-se ainda, pequena alteração de sinal na porção distal do tendão patelar.
Diagnóstico por imagem: A radiografia pode evidenciar edema de partes moles e em atletas mais velhos. Pode haver um ossículo separado ou fragmentação da tuberosidade anterior da tíbia. Entretanto, deve-se salientar que a apresentação da tuberosidade anterior da tíbia é bastante variável no indivíduo normal e às vezes semelhante à do atleta sintomático.
