Caso #149
Ruptura completa do tendão calcâneo

História clínica: paciente do sexo masculino, de 41 anos com dor na região distal da perna direita há 3 dias.

Refere dor após fazer um movimento no squash.

Hipóteses diagnósticas: ruptura completa do tendão calcâneo e tendinopatia pregressa.

Exame solicitado: ressonância magnética do tornozelo direito

Paciente encaminhado pelo Dr. José Felipe Marion Alloza
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Ressonância magnética do tornozelo direito

Cortes sagitais (lateral para medial), sequência T2 FS
(a, b, c)

(a) Descontinuidade das fibras do tendão calcâneo a cerca de 6 cm da sua inserção (seta).







a.
(b) Espessamento heterogêneo das porções remanescentes do tendão calcâneo (setas), com irregularidade das suas extremidades.
b.
(c) Coleção líquida no intervalo da lesão.

Significativo edema dos planos gordurosos da região posterior do tornozelo.







c.
Corte transversal, sequência T2 FS (d)

(d) "Ausência" da imagem do tendão calcâneo (seta).

Importante edema de planos gordurosos.

d.

Corte coronal, sequência STIR (e)

(e) Descontinuidade das fibras do tendão calcâneo (setas) com líquido no intervalo da lesão.

e.
 

Diagnóstico: ruptura completa do tendão calcâneo (Aquiles); tendinopatia crônica de base; hematoma; edema de planos gordurosos.

Recomendação de imagem: ultra-sonografia e ressonância magnética.

Veja também estes casos relacionadso: [4][5][26][36][49]
[56][57][60][62][78][94][107]

Dr. Milton Miszputen

 



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