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Caso #57
Ruptura completa do tendão calcâneo
História clínica: paciente de 41 anos, com dor no tornozelo há 22 dias.
Paciente refere dor súbita no tornozelo, durante partida de voleibol.
Hipótese diagnóstica: lesão do tendão calcâneo.
Exame solicitado: ressonância magnética do tornozelo. |
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Ressonância magnética do tornozelo
Corte sagital, sequência T1 (a)
(a) Indefinição das fibras do terço proximal/médio do tendão calcâneo.
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a. |
Corte sagital, sequência T2 FS (b)
(b) Descontinuidade das fibras do tendão calcâneo, a cerca de 6,5 cm da sua inserção.
O intervalo entre os cotos é de 3,4 cm e é ocupado por pequena quantidade de líquido.
As margens do tendão, especialmente as do coto proximal, apresentam-se irregulares e heterogêneas.
A porção distal remanescente é espessada e heterogênea.
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b. |
Corte transversal, sequência T1 (c)
(c) Indefinição completa das fibras do tendão calcâneo, onde se observa heterogeneidade de sinal (seta preta).
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Corte transversal, sequência T2 FS (d)
(d) Espessamento da porção distal do tendão calcâneo, que apresenta heterogeneidade de sinal intra-substancial.
Significativo edema de planos gordurosos do tornozelo. |
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d. |
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Diagnóstico:
ruptura completa do tendão calcâneo, com retração e intervalo entre os cotos. Sinais de tendinopatia crônica (tendinose).
Casos relacionados: [4][5][26][36][56]
Dr. Milton Miszputen
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