Caso #142
Ruptura completa do ligamento cruzado anterior

História clínica: paciente do sexo feminino, de 21 anos com dor joelho esquerdo há 10 dias

Refere ter sofrido entorse durante jogo de rúgbi (rugby), com dor, edema e limitação nos movimentos

Hipótese diagnóstica: lesão do ligamento cruzado anterior e do ligamento colateral medial

Exame solicitado: ressonância magnética do joelho esquerdo

Paciente encaminhada pelo Dr. Renato do Amaral Masagão
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Ressonância magnética do joelho esquerdo

Corte coronal, sequência DP FS
(a)

(a) Focos de edema ósseo medular nos côndilos femurais e tibiais.

Discreto espessamento heterogêneo da porção proximal do ligamento colateral medial (seta), com líquido adjacente.

a.

Cortes sagitais (medial para lateral), sequência DP FS (b, c, d, e)

(b) Espessamento heterogêneo da porção proximal do ligamento cruzado posterior (seta).


 

b.

(c) Indefinição da fibras do ligamento cruzado anterior, com heterogeneidade difusa de sinal na região.

Pequeno derrame articular.

c.
(d) Irregularidade dos contornos do corno posterior do menisco lateral (seta).
d.

(e) Irregularidade dos contornos da transição entre o corno anterior e o corpo do menisco lateral.

e.
 

Diagnóstico: ruptura completa do ligamento cruzado anterior; sinais sugestivos de ruptura do menisco lateral; ruptura parcial grau I do ligamento colateral medial; sinais sugestivos de ruptura parcial do ligamento cruzado posterior; contusões ósseas nos côndilos femurais e tibiais; pequeno derrame articular.

Recomendação de imagem: ressonância magnética.


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Dr. Milton Miszputen



 

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