Caso #124
Ruptura completa do lig. cruzado anterior e lesões associadas

História clínica: paciente do sexo masculino, de 28 anos, com dor no joelho esquerdo há 1 dia.

Refere entorse do joelho durante luta de jiu-jitsu.

Hipótese diagnóstica: lesão ligamentar

Exame solicitado: ressonância magnética do joelho esquerdo

Paciente encaminhado pelo Dr. Helio Sardas
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Ressonância magnética do joelho esquerdo

Corte coronal, sequência DP FS
(a)

(a) Edema ósseo medular o côndilo tibial lateral.

Edema dos planos gordurosos da região lateral do joelho.

a.

Cortes sagitais finos, sequência T2 (lateral para medial) (b, c)

(b, c) Descontinuidade das fibras da porção proximal do ligamento cruzado anterior, com pequena quantidade de líquido no intervalo.

Irregularidade dos contornos das porções remanescentes do ligamento.

Horizontalização da porção distal do ligamento.



b.
c.
Corte sagital, sequência DP FS (d)

(d) Foco de edema ósseo medular na porção posterior do côndilo tibial lateral.

Descontinuidade das fibras da origem fibular do músculo sóleo, com irregularidade de seus contornos (seta), e com pequena quantidade de líquido adjacente.

Pequeno derrame articular.
d.

Corte transversal, sequência T2 FS (e)

(e) Edema intra-muscular difuso no bíceps femural (setas).

Pequeno derrame articular.


e.
 

Diagnóstico: ruptura completa do ligamento cruzado anterior; ruptura parcial da origem fibular do músculo sóleo; estiramento do músculo bíceps femural; contusão óssea no côndilo tibial lateral; pequeno derrame articular; edema de planos gordurosos.

Recomendação de imagem: ressonância magnética.

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Dr. Milton Miszputen



 

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