O caso a seguir é de um paciente de 46 anos com dor ântero-lateral no joelho direito, há dois meses, após entorse.
A lesão principal deste paciente é a ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA).
Em pacientes com lesão do LCA, dependendo do entorse, portanto do mecanismo de trauma, outras lesões associadas (ligamentares, ósseas ou meniscais) podem estar presentes. Cabe ao radiologista estar atento a estas outras lesões.
Veja abaixo as imagens de lesão completa de LCA, fratura de Segond (platô tibial lateral), lesão do menisco lateral e estiramento do ligamento colateral medial, através da ressonância magnética (RM).
Ressonância Magnética, plano sagital.
Ruptura completa do LCA, caracterizada pela indefinição total de suas fibras.
RM, plano coronal. Fratura de Segond. Notar o fragmento ósseo avulsionado da borda ântero-lateral do platô tibial, ainda preso às fibras anteriores do trato ílio-tibial.
Parte da lesão do corno anterior do menisco lateral pode ser observada.
RM, plano coronal.
Notar a lesão do corno anterior do menisco lateral (linha de hiper-sinal que atinge a superfície articular, seta branca).
Comparar com a morfologia e intensidade de sinal do menisco medial normal.
O estiramento do ligamento colateral medial é caracterizado pela presença de áreas de edema entre suas fibras, mas com preservação da orientação das mesmas.
Parte do fragmento ósseo avulsionado ainda pode ser vista neste corte.
