Radiologia do Esporte - Ruptura do complexo ligamentar lateral do cotovelo

Caso #121
Ruptura do complexo ligamentar lateral do cotovelo

História clínica: paciente do sexo feminino, de 29 anos, com dor no cotovelo direito há 11 dias.

Paciente refere ter sofrido queda fazendo snowboard. Na queda, apoiou a mão na neve e o corpo foi para frente.

Exame solicitado: ressonância magnética do cotovelo direito

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

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Ressonância magnética do cotovelo direito Cortes coronais (anterior para posterior), sequência T2 FS (a, b, c) (a) Indefinição das fibras do ligamento colateral radial (seta). Acentuado derrame articular.
	a.
(b) Descontinuidade das fibras proximais do ligamento colateral ulnar lateral, que se apresenta retraído inferiormente e ondulado (seta branca). Descontinuidade das fibras do tendão comum dos extensores (seta preta).
	b.
(c) Desinserção proximal do tendão comum dos extensores (seta preta). Focos de edema ósseo medular no côndilo umeral medial e no processo coronóide da ulna (setas brancas). Significativo edema dos planos gordurosos da região lateral do cotovelo.
	c.
Corte transversal, sequência T2 FS (d) (d) Significativa heterogeneidade de sinal na origem umeral dos ligamentos colateral radial e colateral ulnar lateral e na região do tendão comum dos extensores, com má definição destes (setas). Derrame articular. Edema dos planos gordurosos da região lateral do cotovelo.
	d.

Diagnóstico: ruptura dos ligamentos colateral radial e colateral ulnar lateral; desinserção parcial/ruptura parcial de alto grau do tendão comum dos extensores; acentuado derrame articular; estiramentos musculares; edema de planos gordurosos.

Recomendação de imagem: ressonância magnética.

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Dr. Milton Miszputen