Caso #40
Tendinopatia crônica do comum dos extensores (epicondilite lateral) com ruptura parcial.


História clínica: paciente do sexo masculino, 50 anos, com dor na região lateral do cotovelo direito há 1 ano.

Paciente refere ter dor durante prática de tênis. Passou por tratamento fisioterápico com fases de melhora no período.

Hipótese diagnóstica: epicondilite lateral.

Exame solicitado: ressonância magnética do cotovelo

Paciente encaminhado pelo Dr. Rogério Teixeira da Silva
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Ressonância magnética do cotovelo

C
ortes coronais STIR
(posterior para anterior)

(a) Espessamento da porção proximal posterior do tendão comum dos extensores, com heterogeneidade de sinal intra-substancial (seta branca).

a.
a.

(b) Áreas de hiper-sinal intra-substanciais, que correspondem a líquido, associadas à descontinuidade de fibras do tendão.

Espessamento heterogêneo do ligamento colateral lateral (seta branca).

Pequeno derrame articular.

b.
b.
(c) Descontinuidade das fibras do tendão, com retração distal em cerca de 1,0 cm (seta preta).

O intervalo apresenta-se ocupado por pequena quantidade de líquido, que se estende pelas regiões adjacentes.
c.
c.

Ressonância magnética do cotovelo

C
orte transversal T2 FS

(d) Edema e pequena quantidade de líquido intra-muscular na porção proximal do extensor dos dedos (seta branca).
d.
c.
 

Diagnóstico: Tendinopatia crônica do comum dos extensores (epicondilite lateral), com ruptura parcial da porção mais anterior do tendão, lesão parcial/crônica do ligamento colateral lateral, ruptura parcial da porção proximal do m. extensor dos dedos, pequeno derrame articular.

Caso relacionado: [27]

Dr. Milton Miszputen



 

Radiologia do Esporte - Designed by blue media studios©2007