Caso #101
Tendinopatia crônica supra-espinal com rupturas, OA acromioclavicular e bursite

História clínica: nadador de 45 anos com dor no ombro esquerdo há 7 meses.

Paciente refere dor na região anterior do ombro aos esforços. Nada diariamente.

Exame solicitado: ressonância magnética do ombro esquerdo

Paciente encaminhado pelo Dr. Milton Mizumoto
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Ressonância magnética do ombro esquerdo

Corte coronal, seqüência T1 (
a)

(a) Sinais de osteoartrose acromioclavicular (setas).


a.

Cortes coronais (posterior para anterior), seqüência T2 FS (b, c)

(b) Heterogeneidade de sinal intra-substancial no tendão supra-espinal (seta), com focos de hiper-sinal.

b.

(c) Afilamento da porção distal do tendão supra-espinal, com descontinuidade parcial das fibras na face articular (seta branca) e na substância do tendão (seta cinza).

Líquido/edema na bursa subacromial/subdeltoídea (seta preta).

 

 

 

 

Notas: não há retração do tendão. Ventre
muscular trófico.

c.
Corte sagital, seqüência T2 FS (d)

(d) Líquido/edema na bursa subacromial/subdeltoídea (setas).


d.
Corte transversal, seqüência PD FS (e)

(e) Pequena quantidade de líquido na bainha sinovial do tendão da cabeça longa do bíceps braquial (seta).

e.
  Diagnósticos: tendinopatia crônica supra-espinal, com rupturas parciais intra-substanciais e na face articular do tendão; bursite subacromial/subdeltoídea; osteoartrose acromioclavicular.

Recomendação de imagem: ultra-sonografia e ressonância magnética.

Casos relacionados: [24][36]
[76][81]

Dr. Milton Miszputen
 



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