Caso #64
Pubeíte


História clínica: atacante de futebol, 24 anos, com dor no púbis há 2 meses.

Hipótese diagnóstica: pubeíte/entesite de adutores.

Exame solicitado: ressonância magnética da bacia/púbis. Saiba onde fazer sua ressonância magnética de bacia para pubeíte

Paciente encaminhPaciente encaminhado pelos Drs. Rubens Sampaio Neto e Vinícus Martins
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Radiografia da bacia

Incidência ântero-posterior, detalhe da sínfise púbica (a)

(a) Alargamento dos púbis, esclerose óssea e irregularidade dos contornos do osso subcondral, especialmente à esquerda. Assimetria do espaço articular da sínfise púbica, com alargamento inferiormente.

a.

Ressonância magnética da bacia (detalhe da sínfise púbica)

Seqüência T1, cortes coronais (b, c)

(b) Alargamento dos púbis junto à sínfise púbica, com assimetria do espaço articular, mais largo inferiormente.

b.
(c) Significativa irregularidade dos contornos do osso subcondral dos púbis, com imagem de esclerose óssea à esquerda.
c.

Ressonância magnética da bacia (detalhe da sínfise púbica)

Seqüência STIR, cortes coronal (d) e transversal (e)

(d, e) Edema ósseo medular no púbis esquerdo e na região do disco inter-púbico.

d.
Nota: ausência de alterações em tendões e musculatura adutora.
e.
b.
 

Diagnóstico: Pubeíte (pubalgia, osteíte púbica), sem lesão em tendões/músculos adutores.

Comentários: enquanto que a radiografia é suficiente para diagnosticar pubeíte na fase avançada, a ressonância magnética é necessária para diagnosticar as fases iniciais e fazer o diagnóstico diferencial com tendinopatia de adutores e/ou lesões musculares nos adutores.

Caso relacionado: [35]

Dr. Milton Miszputen

Saiba onde fazer sua ressonância magnética de bacia para pubeíte



 

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