Radiologia do Esporte - Ruptura da cabeça longa do bíceps femural

Caso #113
Ruptura da cabeça longa do bíceps femural

História clínica: paciente do sexo masculino, de 34 anos, praticante de futebol, com dor na coxa direita há 7 dias.

Paciente refere ter sentido "estiramento" na região posterior da coxa durante partida de futebol. Notou surgimento de hematoma na panturrilha.

Hipótese diagnóstica: lesão do bíceps femural distal

Exame solicitado: ressonância magnética da coxa direita

Paciente encaminhado pelo Dr. Carlos Vicente Andreoli

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

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Ressonância magnética da coxa direita Corte transversal, sequência STIR (a) (a) Coleção líquida (hematoma) adjacente à porção distal da cabeça longa do bíceps femural. Edema dos planos gordurosos da região posterior da coxa.
	a.
Cortes coronais (anterior para posterior), sequência STIR (b, c) (b) Irregularidade dos contornos da margem lateral da cabeça longa do bíceps femural, com retração de parte do ventre muscular (seta preta) e do tendão (seta cinza). (c) Coleção liquida peri-muscular (hematoma) (seta branca). Figura da anatomia da cabeça longa do bíceps femural (imagem: http://www.rad.washington.edu)
	b.

	c.
Corte sagital, sequência STIR (d) (d) Retração do ventre muscular da cabeça longa do bíceps femural (seta preta). Edema de planos gordurosos da região posterior da coxa (seta branca), estendendo-se inferiormente para o joelho.
	d.

Diagnóstico: ruptura da cabeça longa do bíceps femural; hematoma inter-muscular; edema de planos gordurosos.

Recomendação de imagem: ressonância magnética.

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Dr. Milton Miszputen