Radiologia do Esporte - Luxação acromioclavicular grau III

Caso #84
Luxação acromioclavicular grau III

História clínica: paciente do sexo masculino, de 30 anos, com dor no ombro há 8 dias.

Paciente praticante de mountain biking. Estava descendo uma trilha, quando a roda dianteira da bicicleta caiu num buraco, provocando queda e choque direto do ombro com o chão.

Hipótese diagnóstica: lesão da articulação acromioclavicular

Exame solicitado: ressonância magnética do ombro direito

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

	Ressonância magnética do ombro direito Corte transversal, sequência DP FS (a) (a) Os acromiale (seta). Derrame articular acromioclavicular.
a.
	Cortes coronais, sequência T2 FS, posterior para anterior (b, c) (b) Alargamento do espaço articular acromioclavicular. Elevação da clavícula em relação ao acrômio. Indefinição dos ligamentos acromioclaviculares. Moderado derrame articular, com líquido adjacente à clavícula distal. Significativo edema dos planos gordurosos peri-articulares.
b.
	(c) Significativa heterogeneidade de sinal na região do ligamento córaco-clavicular. Persistem algumas fibras da porção conóide do ligamento córaco-clavicular (seta).
c.
	Cortes sagitais, sequência DP FS, lateral para medial (d, e) (d) Elevação da clavícula em relação ao acrômio. Moderada quantidade de líquido adjacente à clavícula distal. Edema de planos gordurosos peri-articulares.
d.
	(e) Indefinição das fibras do ligamento córaco-clavicular, onde se observa significativa heterogeneidade de sinal e edema de planos gordurosos (entre setas).
e.

Diagnóstico: luxação acromioclavicular grau III (ruptura dos ligamentos acromioclaviculares e córaco-clavicular, elevação da clavícula em relação ao acrômio e edema de partes moles peri-articulares); os acromiale.

Recomendação de imagem: ressonância magnética.

Caso relacionado: [46]

Dr. Milton Miszputen