Radiologia do Esporte - Atletas de fim-de-semana

Caso #8
Atletas de fim-de-semana - 1

O caso a seguir é um exemplo de lesão que pode ocorrer em atletas profissionais, mas que na prática diária, é observado nos chamados "atletas de fim-de-semana", ou na literatura americana: weekend warriors (guerreiros de fim-de-semana).

"Atletas" que não possuem uma boa elasticidade da musculatura e dos tendões da região posterior da perna, e que não realizam alongamento antes da prática esportiva, estão sujeitos e rupturas tendíneas e musculares.

O mecanismo de lesão é a hiper-extensão da perna, com dorsi-flexão do pé.
Estas lesões são mais freqüentes em tenistas e jogadores de futebol.

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Ultra-sonografia. Imagem no plano longitudinal da perna.

A imagem fusiforme hipoecogênica no centro representa volumoso hematoma intermuscular.
A coleção está superficialmente ao músculo sóleo. (Notar o abaulamento do músculo).

Ultra-sonografia.

Um outro paciente com lesão semelhante apresenta hematoma inter-muscular, entre a cabeça medial do m. gastrocnêmio e o m. sóleo.

Imagem acima: as áreas hiperecogênicas amorfas dentro do hematoma representam áreas de maior densidade (hematoma em organização).

A linha hiperecogênica na imagem abaixo pode representar o tendão do músculo plantar, íntegro, entre o cabeça medial do m. gastrocnêmio (GM) e o m. sóleo (SOL).

Diagnóstico por imagem: Ruptura muscular parcial com hematoma inter-muscular, tennis leg.

Diagnóstico diferencial: ruptura do tendão calcâneo ou ruptura de cisto de Baker.

Métodos de imagem úteis: ultra-sonografia e ressonância magnética.

Dr. Milton Miszputen