Este é um caso clínico de tendinopatia crônica (tendinose)/ruptura parcial do tibial anterior.
Trata-se de paciente, entre 50 e 60 anos de idade, com dor crônica na região anterior do tornozelo. O paciente pratica caminhada em esteira ergométrica.
Foi solicitado a ele um exame de ressonância magnética (RM) que revelou tendinopatia crônica (tendinose)/ruptura parcial do tibial anterior.
Diagnóstico por Imagem: a ultra-sonografia e a RM são os métodos mais indicados quando a suspeita é de lesão (aguda ou crônica) de um tendão superficial como o tibial anterior.
O tendão tibial anterior direito apresenta-se bastante espessado e com aumento de sinal. Compare com o tendão esquerdo, com espessura e intensidade de sinal (hipo-sinal) normais.
RM. Plano axial, seqüência STIR.
O tendão espessado apresenta áreas de sinal intermediário no seu interior que correspondem a áreas de degeneração. Pontos de hiper-sinal podem corresponder a ruptura parcial de fibras.
RM. Plano sagital, seqüência STIR.
Notar que o espessamento do tendão é segmentar, pouco acima do nível da articulação do tornozelo. Acima deste nível, o tendão apresenta intensidade de sinal e espessura normais.
