Radiologia do Esporte - Lesão do Ligamento Colateral Ulnar do Polegar

Caso #20
Lesão do Ligamento Colateral Ulnar do Polegar

Este é um caso de lesão em praticantes de esqui na neve.

O atleta do caso a seguir prendeu o polegar no bastão de apoio cuja extremidade estava fixa ao solo (neve).

Ao exame físico suspeitou-se de lesão de ligamento colateral ulnar do polegar (LCU).

Foi realizada uma radiografia sob estresse, RX (veja abaixo a imagem e sua descrição).

O diagnóstico é de lesão por avulsão do ligamento colateral ulnar do polegar, conhecido na literatura em língua inglesa como skier's thumb (polegar do esquiador) ou gamekeeper's thumb, (polegar do caçador), devido à semelhança no mecanismo de trauma quando o caçador torce o pescoço da caça.

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

RX sob estresse.

Lesão por avulsão do LCU. Notar o alargamento do espaço da articulação metacarpo-falangeana, medialmente (lado ulnar).

Há um fragmento ósseo avulsionado na região proximal da articulação.

Diagnóstico por imagem: Os métodos de diagnóstico por imagem mais úteis são o RX sob estresse (para demonstração de eventual fragmento ósseo e alterações no espaço articular, indicativos de lesão ligamentar, como neste caso) e a ressonância magnética (para demonstrar com mais clareza integridade ou lesão do ligamento).

Dr. Milton Miszputen