Caso #18
Entorse de Joelho em Praticante de Ginástica Olímpica

O caso da semana é uma gentileza do Dr. Rogério Teixeira da Silva

Este é um caso de entorse de joelho em adolescente.

A paciente de 13 anos, praticante de ginástica olímpica, torceu o joelho ao aterrissar após movimento.

Ao exame físico suspeitou-se de lesão de ligamento cruzado anterior (LCA) ou avulsão de sua inserção.

No entorse de joelho, crianças e adolescentes apresentam com mais freqüência lesões ósseas por avulsão no local de inserção de ligamentos (epífises tibial e femural) ou tendões (apófises) do que lesões ligamentares. Em adultos, entretanto, devido à fusão das epífises e apófises, portanto maior resistência óssea, a lesão ocorre no ligamento ou tendão.

Este caso é de interesse especial pois a lesão do LCA é pouco freqüente em crianças e adolescentes.

Caso gentilmente cedido pelo Dr. Rogério Teixeira da Silva

Veja abaixo as imagens de lesão completa de LCA pela ressonância magnética (RM).

RM, plano sagital.
Ligamento cruzado anterior normal.
Observar hipo-sinal característico e orientação normal
das fibras (setas).


RM, plano sagital. Ruptura completa do LCA.
Indefinição total das fibras (setas brancas) e áreas adjacentes de hiper-sinal.
Notar as epífises não fundidas (setas pretas). 

Dr. Milton Miszputen



 

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