Caso #126
Fasceíte plantar, tenossinovite dos fibulares e tendinopatia do calcâneo

História clínica: paciente do sexo feminino com dor no pé esquerdo há 3 semanas.

Refere dor na região do calcanhar. É atleta de lançamento de martelo e treina todos os dias.

Hipótese diagnóstica: reação óssea por estresse no calcâneo, inflamação da gordura plantar

Exame solicitado: ressonância magnética do pé esquerdo

Paciente encaminhada pelo Dr. Cristiano Frota de Souza Laurino
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Ressonância magnética do pé esquerdo

Corte coronal oblíquo, sequência STIR
(a)

(a) Espessamento heterogêneo da porção proximal da banda medial da fáscia plantar (entre setas).

a.

Cortes sagitais (medial para lateral), sequência STIR (b, c)

(b, c) Espessamento da porção proximal da fáscia plantar (seta).

Edema do coxim gorduroso plantar adjacente à fáscia plantar.

Foco de edema ósseo medular no calcâneo, junto à origem da fáscia plantar.

Discreto espessamento heterogêneo do tendão calcâneo.




b.
c.
Cortes transversais (inferior para superior), sequência STIR (d, e)

(d) Moderada quantidade de líquido na bainha sinovial dos tendões fibulares (seta).



d.
(e) Espessamento heterogêneo do ligamento talofibular anterior (seta).
e.
 

Diagnóstico: fasceíte plantar com processo inflamatório do coxim gorduroso plantar e entesite no calcâneo; tenossinovite dos fibulares; tendinopatia do calcâneo incipiente; sequela de ruptura parcial prévia do ligamento talofibular anterior.

Recomendação de imagem: ressonância magnética.

Veja também estes casos relacionados: [4][6][26][32][36][49][56][57][60][74][78][94][96][102][107][114][125]

Dr. Milton Miszputen



 

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