Caso #123
Osteoartrose do joelho

História clínica: paciente do sexo masculino, de 30 anos, jogador profissional de futebol

Hipótese diagnóstica: exame controle

Exame solicitado: tomografia computadorizada do joelho direito

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Tomografia computadorizada do joelho direito

Corte transversal
(a)

(a) Redução assimétrica do espaço articular patelo-femural.

Osteófitos marginais na tróclea femural e região posterior dos côndilos femurais.


a.
Reconstruções no plano sagital (medial para lateral) (b, c)

(b) Osteófitos marginais na patela e na tróclea femural.

b.
(c) Corpos livres intra-articulares no recesso posterior.


c.

Reconstruções no plano coronal (posterior para anterior) (d, e, f)

(d) Redução do espaço articular fêmuro-tibial lateral.

Osteófitos marginais nos côndilos femurais e tibiais.



d.
(e) Esclerose óssea subcondral nos côndilos tibiais.
e.
(f) Osteófitos marginais na eminência intercondilar.
f.
 

Diagnóstico: osteoartrose patelo-femural e fêmuro-patelar; corpos livres intra-articulares.

Recomendação de imagem: radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Observações: o jogador já foi campeão Mundial Interclubes. Hoje está com 32 anos e em plena atividade.

Artigo sugerido:

Radiological Assessment of Osteo-Arthrosis: J. H. Kellgren and J. S. Lawrence. Ann Rheum Dis. 1957 December; 16(4): 494–502.


Dr. Milton Miszputen

 



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