Paciente de 15 anos, sexo masculino, praticante de futebol (amador), cerca de 4 treinos semanais, com dor lombar ao repouso, há um mês. Realizada ultra-sonografia que não evidenciou lesão muscular. Após duas semanas, com persistência da dor, foi solicitada a realização de exame por ressonância magnética e a seguir, tomografia computadorizada. (veja o diagnóstico abaixo)
Ressonância magnética,
plano axial STIR,
evidencia hiper-sinal na região
do pedículo direito de L5,
não havendo linha de fratura
bem definida
Imagem 2
Corte tomográfico,
em "janela" óssea revela com clareza linha de fratura no pedículo direito de L5.
Diagnóstico: Fratura por estresse do pedículo (espondilolise). A ressonância magnética, assim como a cintilografia óssea, é um método bastante sensível para detectar a fratura por estresse. Quando o edema ósseo for muito evidente (como neste caso) e obscurecer a linha de fratura, a tomografia computadorizada estará indicada.
